修訂版學步期自閉症檢核表(Modified Checklist for Autism in Toddlers, M-CHAT)為國際上常見的自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder, ASD) 幼兒篩檢工具。然而,M-CHAT 在臺灣的研究不多。因此,本研究探究M-CHAT 在臺灣的不同場域(如:基層診所與綜合醫院)篩檢ASD 幼兒的正確率。18-29 個月的幼兒共272 名,包括:ASD 幼兒74 名、發展遲緩(developmental delay, DD)幼兒87 名與一般發展(typically developing, TD)幼兒111 名,由主要照顧者填寫23 題「是/ 非」選項的M-CHAT。以卡方檢定(chi-squared test)比較ASD、DD 與TD 幼兒在M-CHAT 題目失敗率的差異,單因子變異數分析(analysis of variance, ANOVA)檢驗三組幼兒在總分及不同簡版分數的差異。然後,以訊號偵測理論(signal detection theory, SDT)決定M-CHAT 的切截分數,並以判別函數分析(discriminant function analysis, DFA)找出M-CHAT 的結構矩陣,決定關鍵題目。在綜合醫院場域使用時,M-CHAT 篩檢ASD 與DD 幼兒,以任4 題失敗作為切截分數,敏感度與特異度皆為 .72。使用不同簡版時的敏感度為 .62- .72,特異度為 .85- .91,簡版14 題(Brief 14)篩檢率正確率最佳。在基層診所場域使用時,M-CHAT 篩檢ASD 與TD 幼兒,以任3 題失敗作為切截分數,敏感度為 .81,特異度為 .83。使用不同簡版時的敏感度為.62- .72,特異度為 .95- .99,一樣是簡版14 題篩檢正確率最佳。M-CHAT 用在綜合醫院場域篩檢ASD 幼兒正確率尚可,用在基層診所場域篩檢ASD 幼兒正確率良好。本研究結果支持M-CHAT 可以在台灣用於ASD 幼兒的早期篩檢,特別是在基層診所場域。然而,在不同場域使用M-CHAT,需要使用不同的切截分數。
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